江苏焦虑症如何治疗

　　江苏焦虑症如何治疗　　焦虑障碍的治疗方法,患者男,60岁,5月前患脑梗死,未遗留明显后遗症,但患者开始担心自己不能出去干活了,,2月前表现心烦,坐立不安,心情不好,夜不眠.口服氯硝西泮2mg表现言语笨拙,行走不稳.入院后诊断焦虑障碍.络予口服米氮平15mg 晚服:劳拉西泮片午0.5mg晚1mg口服.夜间问断睡眠,每觉半小时,夜间睡3一4觉.入睡困难口服佳乐定片症状无改善,目前入院5天.求治疗方案.江苏焦虑症如何治疗

　　专家说米氮平起效没那么快,而劳拉西泮可能效果差些,氯硝安定如果正规点是0.5毫克 TID起使用的.部分人,尤其是老年人直接2毫克口服会睡很久,而开始直接2毫克,有笨拙,反应慢应该不少.江苏焦虑症如何治疗

　　我们一般是文拉法新,或帕罗西汀+氯硝安定或佳乐安定的,而安定类2-4周后停用. 也试过劳拉西泮,综合感觉对于焦虑,虽然都是安定类,但还是氯硝安定效果最好些,但其半衰期太长,对老年人使用,顾虑多点.

　　入睡困难,建议使用思诺思,感觉这个患者安定类也用过一些,虽然不太规范(很多医生,即使神经内科,精神科医师也不一定使用很清楚,当然也包括自己使用了十几年,而且近年专门查过一些资料,但一些使用也还是不是很确切,要每次使用查书,发现了更多的医师看书很少),思诺思如果效果不佳,可以改用曲唑酮.但长期最好还是文拉法新或者SSRIS类起效.江苏焦虑症如何治疗