南京最有名的精神分裂症医院

　南京最有名的精神分裂症医院　精神分裂症患者生活质量有没有变化

　　一、生活质定义与精神分裂症

　南京最有名的精神分裂症医院　WHO将生活质量(Quality of Life)定义为：“个体”在定的文化和价值体系中对其生活地位及相关的目标、期望、标准和关心的感受和理解。目前。生活质量已经被普遍理解为“把握资源和机遇、实现生活角色及社会功能以及幸福感、生活满意度的体验”。它不仅强调了幸福感和满意度，还强调了人与社会功能、居住条件等环境因素的关系。目前，生活质量这个概念包含了三层含义：①主观幸福感/满意度;②社会功能，包括自我照顾、社会角色等;③外在资源，如物质基础和社会支持等。Giner J等指出精神病患者的生活质量评价应当整合精神症状以及诸如个体感觉、个人期望、独立程度等其他方面。由于精神分裂症与般的躯体疾病有所区别，Katschnig H(2000)指出评价其生活质量与般群体的生活质量应当考虑些特殊因素，主要包括了三个方面：①较少的个人和环境需要，而存在些特殊的需要，如药物控制症状的需要及对被环境接受和认可的需要，而后者是患者在般社会环境中无法得到的。此外，患病还常导致丢失工作及因病致穷影响到生活质量;②由于社会偏见存在，患者存在明显的需求冲突，如接受治疗与害怕别人知道的冲突;接受治疗与药物副反应的矛盾;③存在些导致无法正确自我评价的症状，如妄想、幻听及抑郁。

　　二、生活质量主、客观评估与精神分裂症

　南京最有名的精神分裂症医院　目前，许多研究者都认为生活质量应当从主观和客观两个方面进行评价。其中主观评价反映了个体的期望;客观评价包含了健康、居住和其他环境条件等因素。许多研究证明个体在主观、客观评价之间没有显著相关性，这对精神分裂症患者也不例外 (FitzgeraldPB等，2001)。有时，同样的客观评价会伴有完全不同的主观评价。由于存在对环境的心理适应，尽管精神分裂症比情感性精神障碍患者生活质量的客观评价低，但其主观评价有时会高于后者。从临床的角度看，客观评价可能更可以解释临床疗效，特别是用于评价慢性患病者。此外，大多数生活质量评价是用外部的标准，而由精神分裂症患者自身确定生活质量评价指标发现，工作和就业是首位因素，其次为健康，再次为幸福感、独立感等主观评价，而对于精神病治疗本身不是患者评价的重要因素，即使考虑，也仅仅对阴性症状而言闭。从临床疗效评价出发，Greg等 (2001)在自编的精神分裂症患者生活质量自评问卷中，采用了心理社会因素 (情感问题、对社会、未来的态度)、动机和活力 (对生活的态度和反应)、症状相副反应 (由药物引起的症状)三个纬度作为患者自评的指标，以便全面地评价精神分裂症临床疗效。

　　三、精神分裂症生活质量评价研究

　南京最有名的精神分裂症医院　在关于精神分裂症患者的生活质量研究中发现，首先应当界定评价生活质量的内容、定义，不同内容的评价反映出不同的结果 (NomanRMG等，2000)。不同种族群体在同样状况下生活质量评价存在差异，其中不同种族治疗与未治疗患者的生活质量评价也存在差异 (GreenCA等，2001)。长期患者的生活满意度明显高于短期患者。而初次人院患者的主观生活质量评价明显低于长期患者，且9个月后评价变化依然不明显。患者社会比较与生活满意度存在明显相关，由此提示在解释精神分裂症患者的生活质量时，应当考虑患者的强制性住院及脱离正常生活环境的经历。在症状与生活质量的研究中发现，焦虑和抑郁，特别是前者，是影响生活质量的重要因素间。此外，还发现简明精神病量表(BPRS)中思维障碍及敌对猜疑因子可以作为估计康复期精神分裂症患者生活质量的重要指标，但这些指标不适合于评价急性变化期病人。其中，阴性症状也是估计精神分裂症患者生活质量的重要指标。住院与院外患者的比较则提示，住院患者明显存在着低健康状态(躯体症状)，而且，阳性症状水平与低健康状态存在着相关。另外，自知力缺乏是限制精神分裂症患者自我评价生活质量的个重要因素。在治疗与生活质量的研究中发现，改善抑郁、解决问题能力及社会支持与患者的生活满意度相关，然而治疗满意度和生活满意度并不完全相关，长期治疗患者的生活质量评价与治疗效果相关，但对于首次住院治疗的患者则不存在这种关系，这符合患者主、客观评价的差异。在主观感觉和治疗副反应的研究中发现，随着新型抗精神病药物如维思通等的使用，病人的副反应减少而主观感觉得到改善。另外，早期干预、心理社会康复以及家属教育等都有特别的价值和意义。而在社区护理和住院治疗病人的比较中，提示前者生活质量明显高于后者，其中治疗作用不是衡量生活质量的主要因素。

　　四、生活质量评价对精神分裂症临床意义

　　生活质量评价是生物心理社会医学模式下出现 的个现代医学概念，这个概念的广泛应用有助于 更好地评价患者的需求以及临床疗效。为此，把生活质量作为个重要的评价指标对精神科临床具有 重要的意义。Kilian等 (2001)研究发现积极地开展心理健康教育不仅能够减少精神病复发和相对费用开支，也有助于提高患者的生活质量。因此，将心理健康教育计划整合到精神病患者康复计划中具有重要意义。Rector等 (2001)用生活质量指标评价认知行为治疗发现，该治疗方法能够很好地改善精神分裂症复发率及提高精神分裂症患者生活质量。综合临床指标评价精神分裂症患者的生活质量时，发现患者自我满意度较低，而重要的影响因素是临床、经济、社会综合干预因素(Bengtsson-Tops等，1999)。

　南京最有名的精神分裂症医院　温馨提示:南京仁康神经内科研究院特别开设免费专家在线咨询服务。为您提供更直接、更科学的病情分析和医疗帮助，我们承诺：您的隐私我们将严格保密!