强迫症患者可以服用哪些药物减轻痛苦

强迫症患者可以服用哪些药物减轻痛苦

　　强迫症分很多种，有强迫性计数、洁癖、强迫性思维、强迫性仪式等等。但不论哪种，当事人都会感觉到内心的异常矛盾和痛苦。适当服用治疗强迫症的药物可帮助病人减轻这些痛苦。

　　催眠药

　　据流行病学调查，患有某种严重失眠而须长期药物治疗者占成年人群的2%~3%,而治疗这类严重失眠的药物主要是安眠药。但因安眠药易于出现依赖现象，所以滥用安眠药引起了医学界的重视。

　　安眠药主要有三类：巴比妥类、非巴比妥类和苯二氮卓类（BZ）。目前临床上主要使用的是BZ类。

　　苯二氮卓类（BZ）

　　阿普唑仑、氯硝西泮（氯硝安定Clonazepam）、劳拉西泮（罗拉，氯羟安定Lorazepam）、硝基安定（硝西泮Nitrazepam）、利眠宁（氯氮卓，甲氨二氮卓Chlordiazepoxide）、氟西泮（氟安定，氟苯安定Flurazepam）、安定（地西泮Diazepam）、三唑仑、咪达唑仑（咪唑安定，速眠安Midazolam）、艾司唑仑（舒乐安定Estazolam）。

　　巴比妥类

　　异戊巴比妥（阿米妥Amobarbital）、司可巴比妥（速可眠Secobarbital）。

　　非巴比妥类

　　水合氯醛（水化氯醛，含水氯醛Chloral Hydrate ）、思诺思（唑吡坦）、佐必克隆（依梦返）。

　　抗强迫药

　　抗强迫药主要是指抗抑郁药物中对5-HT有强作用的药物。主要是以下几个药物：氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、舍曲林、兰释、喜普妙。而其他的抗抑郁药对强迫症基本上没有疗效。

　　氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、舍曲林、兰释、喜普妙在治疗强迫症时使用的剂量比抗抑郁时使用的剂量要大的多。以百优解为例：百优解治疗抑郁症一般的剂量是20mg/日，少数使用40mg/日。但在抗强迫时，一般的剂量是40~60mg/日，甚至要使用到80mg/日。

　　氯丙米嗪（安那芬尼）、百优解、赛乐特、左洛复、喜普妙（西酞普兰）、兰释（马来酸氟伏沙明片）。

　　单纯的药物治疗强迫症会有一定的疗效，在一定程度上减轻当事人的痛苦，但是如果药物治疗和心理咨询治疗同时进行的话，效果会显著很多。单纯的心理咨询治疗也会有疗效，但是需要当事人的高度配合，效果因人而异。

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