免疫性不孕的病因病理

 　　免疫性不孕的病因病理据估计，在所有引起不孕的原因中，免疫性不孕的病因病理免疫性不孕所致的不孕不育症大约占10—20%。有研究发现，79%的原因不明的不孕妇女体内有抗精子抗体AsAb;在不孕不育症患者中，16%的男性患者和29%的女性患者体内有抗精子抗体，女方抗体发生率较男方高，强阳性者较多。

　　一、免疫性不孕病因

　　1、免疫性不孕的病因病理自身免疫

　　一些朋友出现免疫性不孕，是自身免疫因素导致的。因为自身免疫导致不孕，如男性精子、精浆，女性卵子等，溢出生殖道，进入其他周围组织，这就造成了免疫，从而影响了精子活力、卵泡成熟、排卵。

　　2、同种免疫　　有些免疫性不孕，是因为同种免疫导致的。如精子、精浆为抗原，在女体内产生抗体，导致精子凝集、精子失去活动力。

　　3、局部免疫　　这是免疫性不孕原因之一。一般局部免疫是指不孕妇女，子宫颈粘膜、子宫内膜含免疫球蛋白G、A淋巴样细胞出现了异常，从而导致女性不孕。

　　机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答，取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

　　二、免疫性不孕发病机制

　　1、男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

　　免疫性不孕的病因病理抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

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